บาคาร่าเว็บตรง นักวิจัยหลัก Xiaoli Lan และเพื่อนร่วมงานกำลังพัฒนาเครื่องตรวจจับรังสีที่มีเป้าหมายเป็นเมลานินสำหรับการถ่ายภาพด้วย PET ในการทดลองทางคลินิกครั้งแรก เครื่องตรวจจับรังสี PET แบบใหม่ที่พัฒนาขึ้นในประเทศจีนมีประสิทธิภาพดีกว่า ตัวติดตาม 18 F-FDG แบบดั้งเดิมในการระบุเนื้องอกมะเร็งชนิดปฐมภูมิและการแพร่กระจายของโหนด โพรบ PET ใหม่ – 18 F-PFPN
ตรวจพบการแพร่กระจาย 365 รายการ
ที่พลาดใน การถ่ายภาพ 18 F-FDG PET การสืบสวนในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดียังยืนยันว่าตัวติดตาม PET ตัวใหม่นั้นปลอดภัยและยอมรับได้ดี ปัจจุบัน F-FDG PET จำนวน 18รายการถูกใช้เพื่อจัดฉากผู้ป่วยมะเร็งเมลาโนมาขั้นสูงและเพื่อติดตามผลของการรักษามะเร็ง อย่างไรก็ตาม 18 F-FDG PET ขาดความไวในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น และไม่สามารถระบุการแพร่กระจายขนาดเล็ก (น้อยกว่า 1 ซม.) ไปยังปอด ตับ และสมองได้
radiotracer ใหม่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายเมลานินซึ่งมีอยู่ในเนื้องอกส่วนใหญ่ นักวิจัยหลัก Xiaoli Lan จาก Union Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technologyอธิบายว่า ตัวติดตาม 18 F-PFPN นั้นใช้โพรบนิโคตินาไมด์ที่เป็นเป้าหมายของเมลานิน ( 18 F-FPN) ที่นักวิจัยได้พัฒนาขึ้นก่อนหน้านี้ ปรับให้เหมาะสมเพื่อให้มีอัตราส่วนของเนื้องอกต่อตับปกติและผลผลิตทางกัมมันตภาพรังสีที่สูงขึ้น มีลักษณะเฉพาะคือมีการสะสมเล็กน้อยในตับและการกวาดล้างไตอย่างรวดเร็ว ทำให้สามารถใช้ในการศึกษาภาพทางคลินิกได้อย่างปลอดภัย
การประเมินความปลอดภัย Lan และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบการกระจายตัวทางชีวภาพ เภสัชจลนศาสตร์ การวัดปริมาณรังสี และความปลอดภัยของ18 F-PFPN ในอาสาสมัครสุขภาพดี 5 คน ผู้ตามรอยนั้นปลอดภัยและทนได้ดี ไม่มีอาสาสมัครคนใดแสดงการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในสัญญาณชีพหรืออาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับผู้ตามรอย
นักวิจัยทำการสแกน PET ทั้งตัวแบบต่อเนื่องกับอาสาสมัคร
30, 60, 120 และ 240 นาทีหลังจากฉีด18 F-PFPN และคำนวณการดูดซึมตามรอยในถุงน้ำดี กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะอาหาร และตับในแต่ละช่วงเวลา เพื่อตรวจสอบเภสัชจลนศาสตร์ของตัวติดตาม พวกเขากำหนดจำนวนกัมมันตภาพรังสีของตัวอย่างเลือด พลาสมา และปัสสาวะ ณ จุดเวลาต่างๆ โดยสังเกตการกวาดล้างไตอย่างรวดเร็ว ผนังกระเพาะปัสสาวะแสดงกิจกรรมการให้ยาสูงสุด รองลงมาคือไต ขนาดยาที่มีประสิทธิผลทั้งหมดคือ 2.01 × 10 –2 mSv/MBq
การตรวจติดตามผลไม่พบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในการทำงานของตับและไต และไม่มีอาสาสมัครคนใดรายงานปัญหาใดๆ ตามมา
การเปรียบเทียบตัวติดตามในผู้ป่วย
ทีมยังได้ตรวจสอบผู้ป่วย 9 รายที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังและ 12 รายที่เป็นมะเร็งผิวหนังที่ได้รับการยืนยัน ผู้ป่วยทุกรายได้รับการสแกนทั้ง18 F-FDG และ18 F-PFPN PET โดยขยายสมองลงไปที่ด้านล่างของเท้า ภาพที่ได้จะถูกตีความโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่มีประสบการณ์สองคน สำหรับการวิเคราะห์โดยอิงจากผู้ป่วย พวกเขาระบุเนื้องอกปฐมภูมิหรือรอยโรคเดียวที่แสดงการติดตามการดูดซึมสูงสุดในแต่ละตำแหน่งที่แพร่กระจาย สำหรับแต่ละไซต์ ผู้เชี่ยวชาญยังทำการวิเคราะห์ตามรอยโรค ไม่ว่าจะบนรอยโรคทั้งหมด (มากถึง 10) หรือใน 10 ที่มีการติดตามสูงสุด
การตรวจจับรอยโรค: 18 F-PFPN PET (A) สามารถระบุจำนวนรอยโรค (หัวลูกศรสีน้ำเงิน) ได้สูงกว่า18 F-FDG PET (B) รวมถึงรอยโรคที่มีขนาดเล็กกว่า 2 มม. ในผู้ป่วยรายนี้ PET/MR ที่มี18 F-PFPN ระบุการติดตามที่เพิ่มขึ้นในแขนซ้าย (ลูกศรสีแดง) และกระดูกโคนขาซ้าย (ลูกศรสีเขียว) ซึ่งปรากฏเป็นปกติในรูปภาพ F-FDG PET/CT 18 ภาพ (มารยาท: วารสารเวชศาสตร์นิวเคลียร์ © 2022 SNMMI)
ในการวิเคราะห์ตามผู้ป่วย
ตัวติดตามทั้งสองประเภทระบุเนื้องอกหลักทั้งหมด 8 ก้อน
และทำเช่นเดียวกันกับการแพร่กระจายทุกประเภท โดยมีภาพ F-FDG 18 ภาพระบุการแพร่กระจาย 35 ภาพและภาพ F-PFPN 18ภาพระบุ 39 ทีมทราบว่า18 F- การรับ PFPN สูงกว่า18 F-FDG สำหรับทั้งเนื้องอกปฐมภูมิและการแพร่กระจายของโหนด
ในการวิเคราะห์ตามรอยโรค18 F-PFPN มีประสิทธิภาพดีกว่า18 F-FDG อย่างมีนัยสำคัญ โดยระบุ 100% ของรอยโรคทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง18 F-PFPN ระบุการแพร่กระจายของกระดูก 394 เมื่อเทียบกับ18 F-FDG’s 151 (100% เทียบกับ 38.32%); 141 การแพร่กระจายของตับเมื่อเทียบกับ 49 (100% เทียบกับ 34.75%); 124 การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองเมื่อเทียบกับ 98 (100% เทียบกับ 79.03%); และ 33 การแพร่กระจายไปยังไซต์อื่นเทียบกับ 29 (100% เทียบกับ 87.88%) โดยรวมแล้ว18 F-PFPN PET ตรวจพบการแพร่กระจาย 365 รายการที่ไม่ได้รับเมื่อใช้18 F-FDG PET
ทีมยังใช้ระบบการให้คะแนนด้วยภาพตามจำนวนรอยโรคที่ระบุในผู้ป่วยแต่ละราย ที่นี่18 F-PFPN มีประสิทธิภาพดีกว่า18 F-FDG ในการตรวจหาการแพร่กระจายไปยังตับ กระดูก ต่อมน้ำเหลือง และบริเวณที่อยู่ห่างไกลอื่นๆ
“เราพบว่า18 F-PFPN PET สามารถระบุรอยโรคระยะ T ระยะแรกได้ (เช่น T2b)” Lan ให้ความเห็น “เราจะดำเนินการลงทะเบียนผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความเป็นไปได้ต่อไป ซึ่งอาจช่วยในการจัดการทางคลินิกของผู้ป่วยได้ การตัดตอนต้นของเนื้องอกมะเร็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ผลลัพธ์ที่ดี และกลยุทธ์การผ่าตัดแตกต่างกันไปตามระยะ T ที่แตกต่างกัน ในสถานการณ์นี้ ทั้งการวินิจฉัยโดยทันทีและระยะของโรคที่แม่นยำเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการลดอัตราการตาย”
“เราตั้งเป้าที่จะสำรวจค่าการวินิจฉัยของ18 F-PFPN ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันทางคลินิก” เธอกล่าวเสริม แม้ว่า18 F-PFPN จะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างรอยโรคที่เป็นเม็ดสีและไม่มีสี แต่การวิจัยที่วางแผนไว้ของเราจะไม่เน้นที่การประเมินรอยโรคที่ไม่มีสี”
Mikal-Evans สรุปว่า “ในขณะที่เทคโนโลยีของเราพัฒนาต่อไป วันหนึ่งเราก็หวังว่าจะทำบางสิ่งที่คล้ายคลึงกันสำหรับดาวเคราะห์ที่มีลักษณะคล้ายโลกของเรามากขึ้น” Mikal-Evans กล่าวสรุป “เรายังเพิ่งเริ่มก้าวแรกบนเส้นทางที่ยาวไกลและท้าทายนี้ — แต่เรากำลังไปในทางของเราอย่างแน่นอน!” บาคาร่าเว็บตรง
